Olá pessoal!
Hoje vamos falar sobre a estenose vaginal!
Comumente as mulheres chegam no consultório com as seguintes queixas: sinto dor durante a penetração e no exame ginecológico, a pele da minha vagina está muito fina e sangra facilmente e sinto que ela ficou menor depois que eu fiz a radioterapia.
A incidência de estenose vaginal após a radioterapia no tratamento do câncer ginecológico varia de 1,2 a 88%.
Esta variação ocorre devido a imprecisão dos métodos descritos. Se a aplicação de radioterapia for do tipo braquiterapia a incidência aumenta ainda mais. O tempo de aparecimento da estenose geralmente se dá no primeiro ano de tratamento.
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ToggleO que é a estenose vaginal?
A estenose vaginal caracteriza-se pelo encurtamento do tamanho da vagina com valor inferior a 8cm de comprometimento, devido acometimento da mucosa vaginal, dos tecidos conectivos e dos pequenos vasos sanguíneos.
A atrofia tardia ao tratamento com radioterapia ginecológica leva a diminuição da espessura da mucosa vaginal, ausência de lubrificação, formação de aderências e fibroses resultando na perda da elasticidade vaginal.
Além disto, a radioterapia também leva a ausência ou diminuição da função dos ovários, que reduz a produção de estrógeno, intensificando ainda mais estas alterações.
Causas da estenose vaginal
A soma da deficiência estrogênica, mais a lesão na mucosa leva a disfunção sexual, conhecida como dispareunia (dor durante o intercurso sexual) e a dificuldade em realizar os exames ginecológicos que são indispensáveis para o controle destas mulheres.
Os fatores que predispõe o desenvolvimento da estenose vaginal são:
- local da doença: colo do útero, endométrio, ovário, vulva ou vagina
- estadiamento da doença
- acometimento vaginal
- tratamento recebido
- tipo e dose da radiação e idade da paciente.
Qual é o tratamento para a estenose vaginal?
O tratamento indicado para a estenose vaginal é a fisioterapia pélvica que tem como objetivo manter a função sexual e facilitar o exame ginecológico para que a paciente consiga realiza-lo sem dor.
É indicado que se inicie logo após o término da radioterapia e/ou braquiterapia, prevenindo o fechamento do canal vaginal, melhorando o alongamento e as aderências.
O trabalho em equipe com a osteopatia também auxiliar imensamente nas alterações posturais, aderências, mobilidades articulares entre outras.
Quanto antes se iniciar o tratamento fisiotepêutico melhor o resultado.
Se você está fazendo radioterapia e/ou braquiterapia converse com o seu médico sobre o início da fisioterapia pélvica o mais rápido possível e procure um fisioterapeuta especializado.
Dúvidas? Entre em contato.