A endometriose é uma doença debilitante com consequências graves na vida das mulheres.

Considerada uma doença da mulher moderna, a endometriose atinge cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva, podendo acometer até 50% delas quando a queixa se refere à infertilidade e à dor pélvica crônica.

Estima-se que dois terços dessas mulheres apresentam algum tipo de problema sexual, sendo os mais comuns dor na relação sexual, dificuldade de orgasmo, baixo desejo sexual e baixa lubrificação.

A endometriose é caracterizada por uma doença inflamatória benigna e estrogênio-dependente, em que há presença de tecido endometrial em locais diversificados fora do útero, levando a uma resposta inflamatória crônica na pelve. Ou seja, células endometriais são responsáveis pela descamação uterina durante a menstruação pela ação hormonal, quando esse foco endometrial se instala em uma região que não deveria e sangra durante a menstruação, ocorre um processo inflamatório local.

Causas

Ainda não se sabe a causa da endometriose, mas existem cinco teorias que buscam explicar a sua etiologia:

• Teoria da menstruação retrógrada: refluxo de células do endométrio pelas trompas durante a menstruação.
• Teoria da “metaplasia celômica”: diante de estímulos hormonais, os tecidos endométrio e peritônio sofrem diferenciação celular local.
• Teoria do ducto de Müller: sob ação do estrogênio as células residuais do ducto mülleriano teriam a capacidade de se desenvolver em lesões endometriais.
• Teoria das células-tronco pluripotentes: células extrauterinas provenientes da medula óssea seriam capazes de se diferenciar em tecido endometrial.
• Teoria da metástase benigna: implantes endometriais ectópicos se disseminariam através do sistema linfático e sanguíneo, o que explica os casos raros de endometriose pulmonar e cerebral.

O diagnóstico quando há suspeita de endometriose é feito pela soma dos exames de acordo com a necessidade como: exame clínico, ultrassom endovaginal especializado, exame de imagem (ressonância magnética, tomografia computadorizada), dosagem de marcadores e quando necessário laparoscopia, laparotomia e colonoscopia.